***市容环境卫生管理局： 
  我单位受*******公司委托，拟在****路***处(填写具体位置)设置广告牌(店招店牌)。现向贵局提出张挂、张贴宣传品许可，并提交如下申请材料： 
  1. 行政许可申请书;   
2. *****公司委托书;   
3. 广告牌小样; 
4. ****广告有限责任公司《营业执照》复印件;   
5. *****公司《营业执照》复印件。   申请人承诺：以上提交材料真实、合法有效。   请贵局依法审查并予批准。   ******广告有限责任公司   ****年**月**日 
  申请人地址： 
  联 系 人： 
  联系电话:：
  注意：若在墙体附着广告牌在10平方以上(包括10平方)要提供市规划局、市建设局核准材料;若占用绿地要提供 园林局的核准材料;若占用有土地使用权的归属方，要提供其场地同意证明。 
  以上文字的要求注：标题采用黑体小二，正文采用仿宋小三